Dna moczanowa, podagra, hiperurykemia.

Dna moczanowa powszechnie nazywana jest również artretyzmem, czy określana jako podagra. Od najdawniejszych już czasów wiadomo, że poza występującymi niekiedy genetycznymi przyczynami występowania tegoż schorzenia, jej głównym źródłem jest niewłaściwa przemiana materii. Uszkodzenia i obciążenia układu pokarmowego, w szczególności zaś jego odcinka trawiennego uniemożliwiają właściwą filtrację i rozkład kwasu moczowego. Podagra wiąże się zatem ze zwiększonym poziomem kwasu moczowego we krwi. Poziom ten wzrasta z wiekiem szczególnie u mężczyzn. Głównym zaś czynnikiem ją wywołującym, a jednocześnie negatywnie wpływającym na funkcjonowanie przemiany materii, a także nerek, są zawarte w spożywanych pokarmach puryny.

Puryna:

Puryna jest podstawą dwóch zasad azotowych wchodzących w skład kwasów nukleinowych DNA i RNA – adeniny i guaniny. Łączą się one komplementarnie z cytozyną i tyminą w DNA i z uracylem w RNA. Związku purynowe zawarte w związkach żywnościowych ulegają w organizmie rozkładowi do kwasu moczowego. Dlatego np. przy skłonności do hiperurykemii (nadmiar kwasu moczowego we krwi) należy ograniczyć „dowóz” substratów do produkcji kwasu moczowego do ok. 500 mg na dobę. Puryny ulegają w ustroju przemianom, których końcowych etapem jest u człowieka kwas moczowy. Jego pula w organizmie wynosi ok. 1200 mg u mężczyzn i nieco mniej u kobiet.

Produkty z dużą zawartością białka mają zwykle duże ilości związków purynowych. Stąd też produkty wysokobiałkowe należy spożywać z dużą ostrożnością. Uważać należy również na produkty mięsne z uwagi na zawarte w nich białko zwierzęce.

Zawartość puryn w 100 g produktu:

wyciągi mięsne 700 mg
wątroba 250 mg
łosoś 250 mg
śledź 210 mg
baranina 150 mg
cielęcina 190 mg
wołowina 150 mg
wieprzowina 150 mg
groch 145 mg
pstrąg 170 mg

Objawy:

Gdy spojrzeć na objawy dny moczanowej zauważyć można od razu charakterystyczne reakcje organizmu na podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Najczęściej rozpoczyna się to od nagłego, niezrozumiałego bólu stawu, który zwykle ma swój początek nocą, bądź rano. Ból nasila się, aż w końcu staje się trudny do wytrzymania i zmusza człowieka do wizyty u lekarza. Problem w zdecydowanej większości przypadków dotyczy stawu śródstopno – paliczkowego palucha (wówczas nazywamy ją podagrą), który prócz bólu daje o sobie znać dość sporą opuchlizną, obrzękiem, skóra staje się zaczerwieniona, napięta i gorąca. Często stawu nie da się wprawić w ruch, co uniemożliwia naprawdę silny ból. Inne przypadki mogą dotyczyć stawu ramiennego (omagra), kolanowego (onagra), nadgarstka i stawów rąk (chiragra) czy stawów międzykręgowych (rachidagra).

Dna przebiega w zasadzie w czterech stadiach:

– bezobjawowo – może trwać nawet 20 – 30 lat nim się ujawni ostrym napadem dny

– ostrego zapalenia stawów – ta forma dotyczy zdecydowanie częściej mężczyzn niż kobiet, pojawia się pomiędzy 40-tym a 60-tym rokiem życie, głównie u osób otyłych, z nadwagą bądź po prostu lubujących się w ciężkostrawnym pożywieniu. Zapalenie to pojawia się nagle, zwykle nic go nie zapowiada. Jego wystąpienie może sprowokować nieduży uraz, spożycie dużego posiłku, większej ilości alkoholu, stres, zabieg chirurgiczny, zmęczenie, infekcja itp.

– okresów międzynapadowych

– przewlekłego zapalenia stawów

Istotą dny jest krystalizacja moczanów w płynie stawowym, tkankach, powodująca stan zapalny. Kryształy też można uwidocznić w badaniu mikroskopowym płynu stawowego lub wycinków tkankowych. W ok. 90 % przypadków dna jest schorzeniem wrodzonym, jednak daje o sobie znać zwykle dość późno. Niemniej jednak ważne jest właściwe rozpoznanie i analiza wszelkich objawów, wykonanie odpowiednich wyników i konsultacja medyczna, gdyż dna bardzo często występuje jako objaw kliniczny innych schorzeń, którym dna sama w sobie „jedynie” towarzyszy, bądź które jej towarzyszą.

Schorzenia towarzyszące:

I tak u 1/3 chorych na dnę moczanową występuje kamica moczanowa, z którą wiążą się również napady kolki nerkowej. U około 40% chorych w przebiegu tej choroby rozwija się białkomocz. W przypadku zaś dny przewlekłej często rozwijają się również wielostawowe zapalenia, niewydolność nerek, guzki dnawe (np. w małżowinach usznych). Często obserwuje się też stany mieszczące się w spektrum tzw. zespołu metabolicznego – insulino odporność i hiperinsulinomia, otyłość trzewna, upośledzona tolerancja glukozy, cukrzyca, dyslipoproteinemie, nadciśnienie tętnicze. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się tych schorzeń towarzyszących ma miejsce w przypadkach zaniedbania stanu zdrowia. Mam tu na myśli głównie nie wprowadzenie zalecanych zmian w diecie, pozostawieni organizmu samego sobie i nie liczenie się z objawami, które dają nam znać o tym jaki jest stan wewnętrznych organów. Tak więc jak widać, zaleceń w kwestii diety i innych form leczenia nie można ignorować, gdyż może to prowadzić do znacznego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia.

Hiperurykemia:

Dna może mieć charakter pierwotny i wtórny, częstsza jest jej postać wtórna, która ma miejsce wówczas gdy dna jest skutkiem innej choroby. I tak dna jest kliniczną manifestacją hiperurykemii, choć odwrotna sytuacja, tj. stwierdzenie hiperurykemii nie upoważnia do rozpoznania dny. Hiperurykemia może bowiem prowadzić do wystąpienia dny, jednak nie musi. Dlatego też rozróżniać należy te dwa różne od siebie określenia tj. podwyższone stężenie kwasu moczowego i dna moczanowa. Stężenie kwasu moczowego we krwi przekraczające 7 mg/dl określa się jako hiperurykemię, co stwarza zagrożenie dną.

Hiperurykemia może być pierwotna i wtórna. Pierwotna związana jest z uwarunkowanym genetycznie, nieprawidłowym działaniem enzymów uczestniczących w przemianach puryn w organizmie. Z kolei hiperurykemia wtórna – nabyta, może wynikać:

– ze zwiększonej ilości puryn w diecie
– z nadużywania alkoholu (zwiększony rozkład ATP, np. przy spożywaniu alkoholu kilka razy w tygodniu)
– z chorób nerek, będących przyczyną zmniejszonego wydalania z moczem kwasu moczowego
– z powodu zwiększonego rozpadu nukleotydów w ustroju (zwykle np. przy leczeniu nowotworów metodą chomio- czy radioterapii).

Źródło: http://www.vismaya-maitreya.pl/naturalne_leczenie_dna_moczanowa_podagra_hiperurykemia_cz1.html